Új irányelvek a petesejt beültetéssel kapcsolatosan

Ezek az irányelvek a PGS biztonságosságáról és hatékonyságáról megjelent kutatások pontos iránymutatásait követik. PGS alkalmával vizsgálják a korai embrió sejteket a kromoszóma rendellenességek szempontjából.  Ezt a technikát alkalmazzák a 35 év feletti nők sikeres mesterséges megtermékenyítésének (IVF -ének) biztosítására, vagy akiknél sokadszorra történt IVF, vagy vetélés. A Brit Fertilitási társaság (BFS) elkötelezett a helyes klinikai gyakorlat irányában, a biztonságos és hatékony termékenységi kezelés alkalmazásában. 

Összefoglalva az általános irányelvek megállapításait

• A jelenlegi tapasztalatok alapján a petesejt beültetés előtti genetikai szűrővizsgálatokkal nem növelhető a terhességek aránya és a vetélések száma sem csökken. A klinikai tanulmányok szerint szignifikánsan csökkent az élve születések aránya a kezelés után.
• A mai napig nem történt olyan átfogó klinikai tanulmány, mely értékelte volna a sorozatos vetélésen átesett nőknél a PGS hatékonysá gát.
• Bizonyos körülmények között, például, ha korlátozott a beültetett embriók száma, a PGS hasznosnak bizonyulhat, bár jelenleg ezt semmi nem támasztja alá. 
• A BFS szerint csak átfogó klinikai tanulmányok alapján, arra alkalmas centrumokban lenne helyes a pácienseknek PGS-t javasolni. 
• A szakorvosoknak tájékoztatniuk kellene a pácienseiket, hogy előrehaladott gyermekvállalási korban sem növeli meg a PGS a teherbeesés valószínűségét, néhány esetben pedig csökkenti az esélyét.

A Brit Fertilitási Társaság olyan tanulmányokat sürget, amelyek elengedhetetlenek lennének a PGS hatékonyságának és biztonságosságának értékeléséhez, kiváltképpen olyan páciensek esetében, akik sorozatos vetélésen vagy beültetési nehézségen mennek keresztül. Richard Anderson professzor, az irányelvek megfogalmazója, valamint a BFS Közérdekű és Gyakorlati Tanácsának tagja szerint: „A Brit Fertilitási Társaság biztosítani akarja, hogy a nők a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelést kapják a termékenységi kezelések alatt. A jelenlegi kutatási adatok szerint nincs egyértelmű bizonyíték a petesejt beültetés előtti genetikai szűrővizsgálatok hatékonyságára, a terhességi-, élve születési-, vagy vetélési arányokra nézve. Ezért a BFS szerint csak átfogó, randomizált klinikai tanulmányok után szabadna PGS-t ajánlani, az arra kijelölt, gyakorlott centrumokban. A pácienseket pedig addig is tájékoztatni kell, hogy nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a PGS-sel nő a teherbe esés valószínűsége. Nagy szükség van további tanulmányokra a PGS biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére.” 

Mi is az a PGS?

Az implantáció előtti genetikai szűrővizsgálatokkal vizsgálják, hogy a (mesterséges úton fogant) embrió szabályos kromoszóma számmal rendelkezik, mielőtt beültetik a méhbe. Ehhez eltávolítanak egy sejtet a nyolcsejtes embrióból és vizsgálják a nyolc leggyakrabban előforduló kromoszóma rendellenesség fennállását. Csak a szabályos kromoszómaszámú embriókat ültetik vissza a méhbe. A normális kromoszómaszámú embriók kiválasztásának jelentőséget tulajdonítottak a 35 év feletti nők, valamint a sorozatosan vetélők sikeres mesterséges megtermékenyítésében. Az Egyesült Királyságban csak ezeknél a pácienseknél jön szóba ez a kezelés.

Fontos megjegyezni, hogy ez a kezelés nem azonos a beültetés előtti genetikai diagnózissal (PGD-vel), ami egy speciális teszt azoknál a pácienseknél, akiknél nagyobb a genetikai rendellenesség átörökítésének kockázata.